項目

實際情況

名稱

□ 與登記一致。

□ 與登記不一致�，F(xiàn)狀是：

□ 未登記名稱。

經(jīng)營者姓名

□ 與登記一致。

□ 與登記不一致�，F(xiàn)狀是：

組成形式

□ 與登記一致。

□ 與登記不一致�，F(xiàn)狀是：

經(jīng)營場所

□ 與登記一致。

□ 與登記不一致�，F(xiàn)狀是：

經(jīng)營范圍及方式

1.與登記是否一致：

□ 是。

□ 否。現(xiàn)狀是：

2.經(jīng)營范圍是否含許可經(jīng)營項目:  □ 是。□ 否。

3.前置許可證件是否期限屆滿、被撤消、吊銷或撤回: 

□ 否。

□ 是。失效的前置許可證件名稱及有效期：

資金數(shù)額

萬元

從業(yè)人數(shù)

人

其中 

安置下崗職工

人

安置應(yīng)屆大學(xué)畢業(yè)生

人

安置殘疾人員

人

安置退伍軍人

人

經(jīng)營情況

產(chǎn)值

萬元

銷售額或營業(yè)收入

萬元

社會消費品零售額

萬元

聯(lián)系電話

固定電話：              手機號碼：

經(jīng)營者或被委托人簽名或蓋章